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外傷報銷政策熱點問答一:參保人因交通事故受傷住院了,能否報銷醫(yī)療費用?
來源:市醫(yī)療保障局 時間:2025-05-14 15:47:45 瀏覽次數(shù): 字號:[ ]

  參保人因交通事故受傷住院了,能否報銷醫(yī)療費用?

  分為四種情況:

  1.根據(jù)交通事故責任認定書,參保人承擔全部責任,在醫(yī)療機構(gòu)通過外傷審核后即可在出院時使用醫(yī)保結(jié)算;

  2.根據(jù)交通事故責任認定書,對方承擔全部責任,參保人無責任,醫(yī)療費用不能使用醫(yī)保結(jié)算,應(yīng)由對方承擔;

  3.根據(jù)交通事故責任認定書,參保人和對方都需要承擔責任,可根據(jù)承擔的責任比例進行醫(yī)保結(jié)算;

  4.通過法律途徑確定交通事故責任比例的,以法院判決文書為準。

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