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市醫(yī)療保障局

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宜興智慧醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)全新升級(jí),就醫(yī)報(bào)銷情況一“鍵”掌握!
來(lái)源:市醫(yī)療保障局 時(shí)間:2025-05-04 09:56:27 瀏覽次數(shù): 字號(hào):[ ]

  在日常就醫(yī)過(guò)程中,你是否曾被這些疑問(wèn)困擾:門(mén)診為何未能報(bào)銷?門(mén)診起付線是否已累計(jì)達(dá)標(biāo)?門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷額度還剩多少?別擔(dān)心,宜興智慧醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)已全新升級(jí),新增功能模塊,為你答疑解惑,讓醫(yī)保信息查詢變得輕松又便捷。

  只需清點(diǎn)宜興醫(yī)保微信公眾號(hào)菜單中的“智慧醫(yī)保—網(wǎng)上經(jīng)辦”,即可進(jìn)入宜興智慧醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)。點(diǎn)擊“年度累計(jì)”選項(xiàng),今年度醫(yī)保的各項(xiàng)累計(jì)情況便一目了然。

  下面,小編給大家介紹一下界面中各項(xiàng)數(shù)據(jù)的含義。

  年度結(jié)算總額:本人年度藥店+門(mén)診+住院的費(fèi)用總和。

  現(xiàn)金支付總額:本人年度藥店+門(mén)診+住院的費(fèi)用總和中現(xiàn)金支付的部分。

  個(gè)賬支付總額:本人年度藥店+門(mén)診+住院費(fèi)用總和中個(gè)人醫(yī)保賬戶支出的部分(含通過(guò)家庭賬戶共濟(jì)支付的部分)。

  例如:A共濟(jì)了家屬B的個(gè)人賬戶,某次門(mén)診支出了10元,納入A的個(gè)賬支付總額統(tǒng)計(jì),不納入B的個(gè)賬支付總額統(tǒng)計(jì)。如需要查詢共濟(jì)賬戶支付的詳細(xì)情況,請(qǐng)下載“江蘇醫(yī)保云”APP進(jìn)行查詢。

  職工門(mén)統(tǒng)統(tǒng)籌門(mén)診部所累計(jì):指藥店、門(mén)診部所年度限額2000元的累計(jì)情況。符合醫(yī)保范圍的費(fèi)用才納入累計(jì),累計(jì)滿2000元后在藥店和門(mén)診部所不再享受統(tǒng)籌報(bào)銷待遇。

  職工門(mén)統(tǒng)統(tǒng)籌累計(jì):指門(mén)診(含藥店、門(mén)診部所)年度限額12000元的累計(jì)情況。符合醫(yī)保范圍的費(fèi)用才納入累計(jì),累計(jì)滿12000元后不再享受統(tǒng)籌報(bào)銷待遇。

  門(mén)診累計(jì)起付線金額:指在門(mén)診(含藥店、門(mén)診部所)累計(jì)的起付線金額情況。符合醫(yī)保范圍的費(fèi)用才納入累計(jì),每年需要累計(jì)滿一定額度(在職職工500元,退休職工300元)才能享受門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷待遇。

  如果您對(duì)情況有疑惑,可以點(diǎn)擊“個(gè)人信息—支付明細(xì)查詢”,查看每一筆醫(yī)保結(jié)算的具體情況。

  宜興智慧醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)的升級(jí),旨在為您提供更高效、更透明的醫(yī)保服務(wù)。無(wú)論是查詢醫(yī)保累計(jì)情況,還是了解門(mén)診報(bào)銷細(xì)節(jié),都能輕松實(shí)現(xiàn)。讓我們共同享受智慧醫(yī)保帶來(lái)的便捷與安心,守護(hù)健康,從了解醫(yī)保開(kāi)始。

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