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醫(yī)療救助
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關(guān)于開展“蘇慈助醫(yī)——低保對象補(bǔ)充醫(yī)療救助”項(xiàng)目的通知

來源:市醫(yī)療保障局   日期:2023-11-20 16:31:05  瀏覽次數(shù):

  江蘇省民政廳

  江蘇省醫(yī)療保障局

  江蘇省慈善總會

各設(shè)區(qū)市民政局、醫(yī)保局、慈善總會:

  為進(jìn)一步鞏固拓展脫貧致富奔小康成果,接續(xù)推進(jìn)鄉(xiāng)村振興,充分發(fā)揮慈善救助在醫(yī)療保障體系中的補(bǔ)充作用,切實(shí)減輕困難家庭醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),現(xiàn)就開展“蘇慈助醫(yī)—低保對象補(bǔ)充醫(yī)療救助”項(xiàng)目有關(guān)事項(xiàng)通知如下:

  一、項(xiàng)目主要內(nèi)容

  本項(xiàng)目以減輕低保對象的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)為目標(biāo),由省、市、縣(市、區(qū))慈善總會共同出資,對經(jīng)政府救助后自付醫(yī)療費(fèi)用仍然較大的低保對象給予慈善幫扶,切實(shí)加強(qiáng)政府救助與慈善幫扶的有效銜接。

  二、實(shí)施范圍和對象

  本項(xiàng)目實(shí)施范圍為我省95個(gè)縣(市、區(qū))。救助對象為政策范圍內(nèi)住院自付費(fèi)用較大的18周歲以上低保對象。

  三、實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)及方式

  救助對象2022年4季度和2023年1-3季度在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療時(shí),經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助以及其他政府和社會救助后,政策范圍內(nèi)個(gè)人住院自付費(fèi)用仍然較高的,由慈善醫(yī)療救助資金進(jìn)行一次性適當(dāng)救助。多次住院的費(fèi)用可以累計(jì)。

  各縣(市、區(qū))制定本地區(qū)具體實(shí)施方案,救助標(biāo)準(zhǔn)由各地根據(jù)實(shí)際自行確定。各地可將現(xiàn)有的慈善醫(yī)療救助項(xiàng)目與本項(xiàng)目整合,救助對象、救助內(nèi)容一致的,項(xiàng)目可合并實(shí)施。

  四、項(xiàng)目資金

  本項(xiàng)目計(jì)劃實(shí)施三年。省慈善總會2023年度安排資金1465萬元,聯(lián)合各設(shè)區(qū)市及縣(市、區(qū))慈善總會設(shè)立項(xiàng)目專項(xiàng)基金。省慈善總會對蘇北、蘇中、蘇南各設(shè)區(qū)市分別按照平均一個(gè)縣(市、區(qū))20萬、15萬、10萬的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行支持,各設(shè)區(qū)市及縣(市、區(qū))慈善總會給予相應(yīng)配套,每個(gè)縣(市、區(qū))專項(xiàng)救助基金原則上不低于30萬元。根據(jù)宿遷市低保人數(shù)最多的實(shí)際情況,省慈善總會對宿遷每個(gè)縣區(qū)的資助額提高為30萬元,宿遷各縣區(qū)項(xiàng)目專項(xiàng)基金須高于30萬元。

  省慈善總會向各設(shè)區(qū)市慈善總會撥付資助款(具體金額見附件1),各設(shè)區(qū)市可根據(jù)實(shí)際情況確定所轄的功能區(qū)是否參與項(xiàng)目實(shí)施,并根據(jù)各縣(市、區(qū))低保對象數(shù)量將資助金進(jìn)行調(diào)劑分配,向低保對象中發(fā)生高額自付醫(yī)療費(fèi)用人數(shù)較多的縣(市、區(qū))重點(diǎn)傾斜。

  五、項(xiàng)目實(shí)施

  (一)各設(shè)區(qū)市慈善總會要主動對接市民政局、醫(yī)保局,對前三季度本區(qū)域低保對象的醫(yī)療費(fèi)用支出情況進(jìn)行分析,結(jié)合本地實(shí)際,合理分配項(xiàng)目資金并進(jìn)行相應(yīng)配套。

  (二)縣(市、區(qū))慈善總會聯(lián)合縣民政局、醫(yī)保局制定具體實(shí)施方案,確定具體救助對象和救助標(biāo)準(zhǔn),并報(bào)各設(shè)區(qū)市慈善總會。各設(shè)區(qū)市慈善總會對縣(市、區(qū))的實(shí)施方案進(jìn)行匯總,在10月31日前報(bào)送至省慈善總會項(xiàng)目部,項(xiàng)目部對實(shí)施方案進(jìn)行審核,審核確認(rèn)后撥付年度項(xiàng)目資助款。

  (三)縣(市、區(qū))慈善總會積極籌措配套資金,完善救助資金發(fā)放手續(xù),在年底前完成救助工作,并將救助明細(xì)清單(附件2)報(bào)送至各設(shè)區(qū)市慈善總會。各設(shè)區(qū)市慈善總會對縣(市、區(qū))的救助明細(xì)進(jìn)行匯總,在12月22日前報(bào)送至省慈善總會項(xiàng)目部。

  六、相關(guān)要求

  (一)明確責(zé)任,精心組織。各級民政、醫(yī)保部門和慈善總會要高度重視,分工負(fù)責(zé),推動工作落實(shí)。縣(市、區(qū))慈善總會要聯(lián)合民政、醫(yī)保等部門共同組成工作小組,明確目標(biāo)責(zé)任,醫(yī)保部門負(fù)責(zé)提取今年前三季度低保對象醫(yī)療費(fèi)用數(shù)據(jù);民政部門對相關(guān)對象進(jìn)行低保條件認(rèn)定、核實(shí)臨時(shí)救助情況;各級慈善總會會同民政、醫(yī)保部門做好數(shù)據(jù)分析,確定項(xiàng)目實(shí)施方案,積極籌集善款,推動項(xiàng)目實(shí)施。

  (二)精準(zhǔn)認(rèn)定,規(guī)范實(shí)施。各級民政、醫(yī)保部門和慈善總會要認(rèn)真完成調(diào)查、審核和救助等環(huán)節(jié)工作,積極整合各方資源,摸清低保對象住院費(fèi)用經(jīng)醫(yī)保“三重”保障后,通過各地臨時(shí)救助、醫(yī)療互助等獲得的政府及社會救助情況,精準(zhǔn)認(rèn)定救助對象、確定救助金額,及時(shí)發(fā)放救助款項(xiàng),確保項(xiàng)目規(guī)范實(shí)施。

  (三)廣泛宣傳,深入發(fā)動。積極宣傳慈善助醫(yī)項(xiàng)目的意義,動員愛心企業(yè)、愛心人士、慈善組織為項(xiàng)目實(shí)施出資出力。

  (四)強(qiáng)化管理,接受監(jiān)督。加強(qiáng)項(xiàng)目全過程監(jiān)管,依法及時(shí)公布項(xiàng)目實(shí)施情況,接受社會監(jiān)督。

  聯(lián)系人:省民政廳救助處聶驥13952066737

  省醫(yī)療保障局待遇保障處張玉榮13605164102

  省慈善總會項(xiàng)目部馬捷13813966605

  附件1:“蘇慈助醫(yī)——低保對象補(bǔ)充醫(yī)療救助”項(xiàng)目資金預(yù)算

  附件2:“蘇慈助醫(yī)——低保對象補(bǔ)充醫(yī)療救助”項(xiàng)目救助情況匯總表

  

 

  “蘇慈助醫(yī)——低保對象補(bǔ)充醫(yī)療救助”項(xiàng)目資金預(yù)算

 設(shè)區(qū)市  縣(市、區(qū))數(shù)量  每個(gè)縣區(qū)資助金額(萬元)  合計(jì)(萬元)
 徐州  10  20  200
 連云港  6  20  120
 淮安  7  20  140
 鹽城  9  20  180
 宿遷  5  30  150
 南通  7  15  105
 泰州  6  15  90
 揚(yáng)州  6  15  90
 南京  111I  10  110
 無錫  7  10  70
 常州  6  10  60
 蘇州  9  10  90
 鎮(zhèn)江  6  10  60
 合計(jì)  95    1465

 

  附件2

  “蘇慈助醫(yī)——低保對象補(bǔ)充醫(yī)療救助”項(xiàng)目救助情況匯總表

  

 縣區(qū)  序號  姓名  性別  年齡  身份證號  所患疾病  電話  地址  住院總費(fèi)用(元)  醫(yī)保結(jié)算后個(gè)人支付金額(元)  政府與社會救助金額(元)  項(xiàng)目救助資金(元)
                         
                         
                         
                         
                         
                         
                         

 

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